Straßenansichten, die das Äußere verschiedener Bremer Häuser in Ostertor und Neustadt zeigen Angesichts des soziodemografischen Drucks ist die sehr restriktive Definition des “Pflegebedarfs”, die das deutsche Pflegesystem an seinen Grundfesten 1994 kennzeichnet, seither Gegenstand verschiedener expansiver Reformen. Dies hat zu einem größeren Interesse an innovativen Pflegemodellen, die den Begünstigten mehr Auswahl und Flexibilität bieten, zueinem höheren Interesse gebracht. Ein solches Modell ist die “Gemeinsame Wohngemeinschaft” (“ambulante Wohngemeinschaften”), bei der eine kleine Gruppe von Menschen Privatzimmer vermietet und sich gleichzeitig einen gemeinsamen Raum, häusliche Unterstützung und Pflege teilt. Anhand von Interview- und Sekundärdaten untersucht diese Studie das Potenzial solcher Regelungen, eine gerechte Alternative zur Pflege zu bieten, die einer größeren Bevölkerung von Begünstigten zugänglich ist als derzeit in Deutschland. Ein gemeinsames Thema, das von allen Anbietern erwähnt wird und sich nicht explizit auf Eigenkapital bezieht, sondern auf die allgemeine Lebensfähigkeit des SHA-Modells, betrifft die Knappheit an qualifizierten Arbeitskräften im Pflegesektor. Insbesondere argumentierten die Anbieter, dass ein Vorteil des SHA-Modells – im Vergleich zur stationären Pflege – darin besteht, dass qualifiziertes Personal effizienter eingesetzt werden kann. Dies trägt dazu bei, den Personalmangel in der Pflege zu verringern. Gleichzeitig können Teams für Hilfe, Pflege und häusliche Tätigkeiten leichter zusammengestellt werden, da es weniger Vorschriften gibt als für häusliche Pflegeeinrichtungen. Letztere sind auch stark von der End-of-Life-Pflege geprägt, was für das Personal (Anbieter B) Schwierigkeiten mit sich bringt. Kleine Pflegeprojekte bedeuten oft mehr Autonomie für die Mitarbeiter, mehr Arbeitszufriedenheit und weniger Stress.

Insbesondere in ländlichen Gebieten werden SHA-Konzepte als Mittel zur Effizienzsteigerung wahrgenommen und gleichzeitig Autonomie und ein familienähnliches Umfeld für pflegebedürftige Menschen erhalten. Während alle Anbieter ein gewisses Wachstumspotenzial für SHA sehen, gibt es unterschiedliche Ansichten über die Grenzen. Während Anbieter A die Probleme hoher Kosten und die mangelnde Unterstützung durch die Sozialbehörden hervorhebt, nimmt Anbieter B das Konzept eher als auf bestimmte Gruppen von Menschen in der Langzeitpflege beschränkt wahr. Formen des betreuten Wohnens werden im Allgemeinen als das Konzept mit dem größten Wachstumspotenzial angesehen, da wirtschaftliche Anreize für Anbieter einer großen Nachfrage nach einem einfachen Zugang zu Pflegeeinrichtungen entsprechen, die auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Eine Zusammenfassung der Interviewergebnisse ist in der folgenden Tabelle 2 zu finden. Was die Ausweitung der SHAs auf eine breitere Bevölkerung betrifft, so sind die Perspektiven der Befragten unterschiedlich. Während alle Interviewpartner den Wert des SHA-Konzepts für Demenzpatienten bestätigten, finden nicht alle Anbieter SHAs auf Menschen mit kognitiven Problemen beschränkt. Ethnische Minderheiten wurden beispielsweise als potenzielle zukünftige Gruppe identifiziert, für die SHAs gut geeignet sind, um sie zu bedienen. Im Allgemeinen machen mehrere Merkmale von SHAs und damit verbundene kleine, wohnortnahe Pflegekonzepte sie für Anbieter und Begünstigte attraktiv, was auf ihre weitere Expansion in den kommenden Jahren hindeutet. Erstens begünstigen Ausnahmen von Regelungen für Pflegeheime kleine Pflegekonzepte.

Angesichts des Arbeitskräftemangels betonen die Anbieter den effizienteren Einsatz von Pflegepersonal und die größere Flexibilität der Personalplanung, die innerhalb von SHAs ermöglicht wird.